Endodoncias

Cuando un diente está muy destruido por caries, es muy profunda o tiene una fractura de manera que hace imposible su restauración con un empaste, la endodoncia es el tratamiento necesario para mantener esa pieza y sus funciones de masticación y estética.

Consiste en limpiar de tejido el interior y las raíces del diente, desinfectarlos y finalmente sellarlos con un material especifico biocompatible que lo aíslan de las bacterias que tenemos en la saliva.

Por eso es un tratamiento tan importante y valioso que debe realizarse con una técnica meticulosa, con paciencia y mucho esmero.

Cómo se que necesito una endodoncia

La sintomatología varía en cada caso. El diente puede volverse sensible al frío y/o al calor y sentir dolor en la masticación. El dolor puede ser intermitente o constante, leve o muy agudo si el nervio está afectado y/o aparece un flemón en la encía (zona del extremo de la raíz).

En qué consiste una endodoncia

Antes de empezar el tratamiento el especialista dormirá la zona donde se va a trabajar con anestésicos locales.Primero se hace un agujero en la corona del diente para poder extraer el tejido infectado (nervios y vasos sanguíneos) del interior de la cavidad pulpar situada en el centro del diente, y del interior de las raíces que están conectado con el hueso maxilar.Seguidamente se limpian y preparan meticulosamente (instrumentación de limas e irrigación) estos conductos hasta el final de sus raíces (ápice) y posteriormente se rellenan con un material biocompatible para conseguir un buen sellado.

En la mayoría de los casos la endodoncia se realiza en una sola sesión, si bien en algunos casos pueden ser necesarias dos o más sesiones, siempre a juicio del profesional que la realiza. Finalmente se reconstruirá el diente con resina dándole de nuevo su forma original.

Es doloroso el tratamiento de endodoncia

El tratamiento se realiza bajo el efecto de anestésicos locales. Acabada la endodoncia y pasado el efecto de la anestesia podría aparecer alguna molestia en la masticación durante unos días debido a la irritación del tejido periodontal que rodea la raíz. En estos casos se requeriría una medicación adecuada.

Son más frágiles los dientes tras una endodoncia

El diente desvitalizado (falta de riego sanguíneo), con el paso del tiempo, se vuelve más frágil y pierde su elasticidad natural. A esto hay que añadir que el esmalte del diente original puede haber quedado muy reducido, sustituido casi en su totalidad, por un empaste.

Siempre se recomienda la posterior colocación de una incrustación o corona cerámica, elementos confeccionados por un protésico dental, para evitar que se fracture el diente haciendo necesaria su extracción.

Puede volver a doler un diente endodonciado



Puede suceder con el paso del tiempo y tiene distintas causas.

Si al realizar la endodoncia no se consigue una limpieza y sellado de los conductos de las raíces hasta su extremo, dejaremos espacios fácilmente colonizables por bacterias que pueden ocasionar en el tiempo un proceso infeccioso, que cursará con dolor y/o inflamación.

Esto puede ser debido a cuestiones anatómicas, tales como curvaturas de las raíces muy acentuadas, calcificaciones que dificultan el acceso a la última zona de la raíz o que existan más raíces de las esperadas , y que suelen ser difíciles de detectar.

El tratamiento indicado ha realizar es la reendodoncia que consiste en eliminar el material de relleno de la endodoncia, y tratar de mejorar el tratamiento anterior, intentando acceder a esas zonas más inaccesibles y llevando a cabo una exhaustiva limpieza y desinfección. Este tipo de tratamiento será realizado, siempre y cuando las condiciones del diente lo permitan.

Otra de las causas es la presencia de fisuras o fracturas. Esto se produce porque el diente endodonciado es mucho más susceptible a la rotura, debido a la ausencia de aporte sanguíneo. La forma de evitar este problema es restaurar adecuadamente la pieza con una incrustación o funda protésica.

En tales casos la solución pasa por la extracción de la muela y posterior rehabilitación con un implante dental.